0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ненадлежащее оказание медицинской помощи ук рф

Статья 124 УК РФ. Неоказание помощи больному

Новая редакция Ст. 124 УК РФ

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, —

наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, —

наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Комментарий к Статье 124 УК РФ

1. Потерпевшим от преступления является больной, т.е. лицо, страдающее каким-либо заболеванием и нуждающееся в оказании медицинской помощи. Вид заболевания и стадия его течения в плане квалификации значения не имеют. Важно, чтобы болезнь при неоказании помощи создавала реальную угрозу причинения вреда здоровью потерпевшего.

2. В объективную сторону неоказания помощи больному входят элементы, характеризующие деяние (неоказание помощи без уважительных причин), последствие (как минимум вред здоровью средней тяжести) и причинную связь между ними.

3. Неоказание помощи выражается в бездействии. Существует мнение, что оно может воплотиться и в частичном бездействии (непринятии всего комплекса медицинских мер, некачественном лечении и т.п.). Вряд ли это верно. Закон различает понятия неоказания помощи и ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118), с чем нельзя не считаться. Другой вопрос, что санкции ст. 118 и 124 должным образом не скорректированы.

4. Не до конца ясен также вопрос, о всяком ли виде помощи идет речь в ст. 124 либо только о срочной, первичной, скорой. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан различают первичную, скорую, специализированную и медико-социальную помощь (гражданам, страдающим социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих).

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции каждый имеет право на медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Частные клиники, как известно, оказывают платные услуги по оказанию определенных видов медицинской помощи. В государственных и муниципальных учреждениях часть специализированных услуг ныне осуществляется также на платной основе.

Следовательно, неоказанием помощи считается отказ или уклонение от оказания не терпящей отлагательства помощи, что создает реальную угрозу причинения серьезного вреда здоровью потерпевшего.

5. В конкретном случае неоказание помощи может выразиться в отказе врача принять вызов или выехать на дом, принять поступившего больного или осмотреть его. Виновный может отказаться сделать искусственное дыхание, остановить кровотечение, наложить швы, вызвать надлежащего специалиста по профилю заболевания, дать необходимые лекарства, не принять меры к доставлению нуждающегося в этом потерпевшего в больницу и т.д.

6. УО за бездействие, как известно, предполагает, что лицо должно было и могло действовать.

Обязанность (долженствование) действовать вытекает из предписаний Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (ст. 38 и 39), где сказано, что первичная и скорая медицинская помощь оказывается гражданам в случаях травм, отравлений и других неотложных состояний лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и форм собственности. Обязанность оказывать помощь больному подкрепляется «Клятвой Гиппократа», произносимой выпускником медицинского учебного заведения.

Возможность действовать (субъективный критерий) — обязательное условие ответственности. Не случайно в коммент. статье говорится о неоказании помощи без уважительных причин. К уважительным относятся причины, непреодолимые в момент возникновения конкретной обязанности действовать. Ими можно считать непреодолимую силу, состояние крайней необходимости, болезнь самого медицинского работника, отсутствие необходимого инструмента, лекарств и т.д.

7. Условиями, вызывающими обязанность действовать, являются обращение больного, его родственников, иных лиц, а также наблюдение самим обязанным лицом ситуации, вызывающей необходимость действовать (например оно является свидетелем дорожно-транспортного происшествия с наличием пострадавших). Как правило, на медицинское вмешательство требуется согласие больного. В соответствии со ст. 32 Основ «необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина». Вместе с тем оказание помощи без согласия больного (его родственников, законных представителей и т.д.) возможно, если по каким-либо причинам согласие не может быть получено (например, ввиду коматозного состояния потерпевшего), а медицинское вмешательство безотлагательно необходимо.

8. Составы преступления сконструированы по типу материального. Преступление окончено (составами) при наступлении как минимум вреда здоровью средней тяжести. В этом вопросе произошло изменение законодательной позиции: согласно ст. 128 УК РФ РСФСР сам факт неоказания помощи больному без уважительных причин признавался преступным. Это серьезно расширяло основание УО, приводило к смешению преступления и дисциплинарного или аморального проступка.

9. Причинение вреда здоровью средней тяжести — минимальный размер вреда, при наличии которого возможна УО. Если же неоказание помощи вызвало лишь легкий вред здоровью, уголовное преследование исключается. Необходимым признаком состава преступления является причинно-следственная связь. Вред здоровью должен быть обусловлен бездействием виновного, неоказанием им помощи потерпевшему. Если такой связи нет, содеянное не может быть квалифицировано по ст. 124, даже если и деяние в виде неоказания помощи, и вредные последствия имели место. Например, после отказа фельдшера оказать необходимую помощь больной решил самостоятельно добираться до районной больницы, в пути поскользнулся, упал и получил средней тяжести повреждения здоровья.

10. Субъектами преступного посягательства являются медицинские работники, а также лица, обязанные оказывать первую помощь по закону или по специальному правилу (ст. 38 и 39 Основ). Под медицинскими работниками следует понимать лиц, профессионально выполняющих свои функции (врач, фельдшер, медицинская сестра, акушерка, провизор и т.п.). Подсобный медицинский персонал (санитары, сиделки, лаборанты, регистраторы и т.д.) субъектом данного состава преступления не является и при соответствующих условиях может нести УО по ст. 125. На основании ст. 10 Закона о милиции работники милиции обязаны принимать неотложные меры по спасению граждан и оказанию им первой медицинской помощи. Невыполнение такой обязанности также может расцениваться как неоказание помощи больному.

11. Субъективная сторона неоказания помощи больному характеризуется неосторожной формой вины: лицо, отказывая или уклоняясь от оказания помощи, предвидит возможность причинения вреда здоровью больного, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывает на предотвращение такого вреда (например, надеется, что помощь окажет другой живущий невдалеке медицинский работник) либо не предвидит возможности причинения вреда здоровью в результате неоказания помощи больному, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло предвидеть наступление вреда (например, врач отказался обследовать больного, заявив, что, судя по словам родственников, ничего страшного не произошло; если бы обследование было проведено, итог мог быть иным).

12. Не соответствует закону распространенное мнение, что анализируемое преступление предполагает «двойную форму вины»: умысел по отношению к бездействию и неосторожность по отношению к последствию. Согласно ст. 27 о преступлении, совершенном с двумя формами вины, можно говорить лишь в случае, когда результатом совершения умышленного преступления являются тяжкие последствия, усиливающие УО. Речь, следовательно, идет о квалифицированных составах. Применительно к основному составу нельзя говорить о двух формах вины, поскольку деяние само по себе преступным не является. Оно способно повлечь дисциплинарную, административную или общественную ответственность.

Следовательно, преступление совершается с единой формой вины — по неосторожности. Сознательное отношение к неисполнению профессиональной обязанности имеет уголовно-правовое значение, но лишь в плане индивидуализации УО и наказания.

13. Если лицо, не оказывая помощь больному, желает или сознательно допускает наступление вредных последствий своего поведения (средней тяжести либо более тяжкого вреда здоровью), ответственность должна наступать не по ст. 124, а по иным статьям (105, 111, 112).

14. Критерием дифференциации наказания выступает тяжесть вреда: ч. 2 предусматривает повышенную наказуемость неосторожного причинения больному тяжкого вреда здоровью либо смерти пострадавшему.

15. Преступление, предусмотренное ч. 1, относится к категории небольшой, а ч. 2 — средней тяжести.

Другой комментарий к Ст. 124 Уголовного кодекса Российской Федерации

1. Объективная сторона преступления характеризуется деянием в форме бездействия (неоказание помощи больному), особой обстановкой совершения преступления (отсутствием уважительных причин неоказания помощи), последствием (причинением средней тяжести вреда здоровью больного) и причинной связью между общественно опасным деянием и последствием. Преступление признается оконченным с момента причинения средней тяжести вреда здоровью больного.

2. Под уважительными причинами, препятствующими оказанию помощи больному, принято понимать непреодолимую силу (обвалы, наводнения, эпидемии и прочие стихийные бедствия), крайнюю необходимость, болезнь самого врача, физическое или психическое принуждение. Установление уважительной причины производится в каждом конкретном случае.

Читать еще:  Комментарий к 137 ук рф

3. Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожной формой вины по отношению к причинению средней тяжести вреда здоровью. Причем неосторожная форма вины в виде небрежности встречается крайне редко, поскольку медицинские работники, как правило, предвидят, к каким последствиям может привести неоказание помощи больному.

4. Субъект специальный — лицо, достигшее возраста 16 лет, обязанное оказать помощь в соответствии с законом, договором или специальным правилом и имеющее возможность это сделать (см. также ст. 39 Основ законодательства Российской федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1). К субъектам преступления помимо врачей можно отнести руководителей туристических групп, сиделок, людей, специально выделенных для оказания медицинской помощи во время турпоездок, зимовок и т.д.

Ответственность за ненадлежащее оказание медицинской помощи по УК РФ, виды правонарушений

Ситуации, при которых наступает уголовная ответственность

  • стихийные бедствия, препятствующие доступу к больному или пострадавшему;
  • болезнь самого мед. работника;
  • принуждение физическое или психологическое;
  • прочие причины, которые при судебном разбирательстве могут быть признаны уважительными.

Классификация ответственности мед. работников

Нарушение врачами, мед. работниками норм оказания медицинской помощи может повлечь привлечение к нескольким видам ответственности:

  • дисциплинарной,
  • материальной,
  • административной,
  • гражданско-правовой,
  • уголовной.

Соответствие вида ответственности совершенному деянию зависит от причин, повлекших данное деяние. Рассмотрим классификацию степеней вины.

  • Умысел:
    • прямой умысел – это вариант, при котором виновный знал о степени опасности совершаемого им деяния, о возможных последствиях и желал их наступления;
    • – степень вины, при которой виновный знал об опасности и возможных последствиях своих действий, не желал их, но все же совершил данные действия.
  • Неосторожность:
    • преступное легкомыслие – вариант, при котором лицо знало о возможных последствиях своего деяния, но надеялось, что сумеет их предотвратить;
    • преступная небрежность – степень вины, при которой виновный не предвидел наступления тяжелых последствий от своих действий, хотя должен был о них знать.

Описание статей УК, касающихся оказания мед. услуг

Статья УК РФОписаниеМера наказания
124.1отказ в оказании медицинской помощи лицом, обязанным ее оказывать, приведшее к ущербу здоровью средней тяжести— штраф до 40 тыс. рублей или заработок до 3 месяцев;
— принудительные работы до 1 года;
— арест от 2 до 4 месяцев
124.2то же деяние, но с причинением тяжелого ущерба здоровью (в том числе, летальный исход)лишение свободы до 3 лет с последующим запретом осуществлять мед. деятельность до 3 лет
109.2смерть человека вследствие ненадлежащего исполнения проф. обязанностейограничение или лишение свободы до 3 лет с последующим запретом заниматься определенной деятельностью до 3 лет
118.2причинение тяжелого ущерба здоровью вследствие оказания неквалифицированной медицинской помощилишение свободы до 4 лет с последующим запретом на 3 года заниматься мед. деятельностью
123.1выполнение аборта лицом, не имеющим соответствующей мед. специализации— штраф до 80 тыс. рублей или доход за 6 месяцев;
— обязательные работы от 100 до 240 часов;
— исправительные работы от 1 до 2 лет
123.2то же деяние, повлекшее смерть пострадавшего или нанесение тяжелого вреда его здоровьюлишение свободы до 5 лет с последующим запретом заниматься мед. деятельностью в течение 3 лет
120.1принуждение к изъятию органов или тканей для трансплантации с угрозой или применением физического насилиялишение свободы до 4 лет с запретом осуществлять определенную деятельность на 3 года
120.2то же деяние, совершенное над лицом в беспомощном или зависимом состояниилишение свободы от 2 до 5 лет с запретом заниматься определенной деятельностью на 3 года
122.1заведомая опасность ВИЧ-инфицирования— ограничение свободы до 3 лет;
— арест от 3 до 6 месяцев;
— лишение свободы до 1 года
122.2ВИЧ-инфицирование лицом, знавшем о наличии у себя данного заболевания. Об умышленном заражении ВИЧ по УК РФ больше информациилишение свободы до 5 лет
122.3то же деяние в отношении 2 и более лиц или совершенное против несовершеннолетнего гражданиналишение свободы до 8 лет
122.4ВИЧ-инфицирование вследствие ненадлежащего исполнения проф. обязанностейзапрет на осуществление проф. деятельности на срок до 3 лет
128.1незаконное помещение гражданина в психиатрическую больницулишение свободы до 3 лет
128.2то же деяние с применением служебного положения или приведшее к смерти гражданина или др. тяжелым последствиямлишение свободы от 3 до 7 лет с запретом осуществлять определенную деятельность в течение 3 лет
233незаконная выдача или подделка рецептов на наркотические или психотропные препараты— штраф до 80 тыс. рублей или заработок за 6 месяцев;
— обязательные работы до 360 часов;
— исправительные работы до 1 года;
— принудительные работы до 2 лет;
— ограничение или лишение свободы до 2 лет;
— последующий запрет на определенную деятельность до 3 лет
235.1незаконное занятие медицинской или фармацевтической практикой, повлекшее причинение вреда здоровью— штраф до 120 тыс. рублей или доход за 1 год;
— ограничение или лишение свободы до 3 лет
235.2то же деяние, приведшее к смерти человека или тяжелым последствиям для здоровьяограничение или лишение свободы до 5 лет
236.1нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее массовое отравление или заболевание людей— штраф до 80 тыс. рублей или доход за 5 месяцев;
— запрет на осуществление определенной деятельности до 3 лет;
— обязательные работы до 180 часов;
— исправительные работы до 1 года;
— ограничение свободы до 3 лет
236.2то же деяние, приведшее к смерти человека— обязательные работы от 180 до 240 часов;
— исправительные работы от 6 месяцев до 2 лет;
— ограничение или лишение свободы до 5 лет

Алгоритм действий при факте ненадлежащей медицинской помощи

При произошедшем факте некачественно оказанной мед. помощи для наказания виновного и возможного возмещения причиненного физического и морального ущерба, необходимо предпринять следующие действия:

  • составить заявление-жалобу об имевшемся нарушении с приложением копий всех документов, имеющих отношение к данному факту (справок, рецептов, договоров, квитанций об оплате и т. д.);
  • направить жалобу в мед. учреждение, где данное нарушение произошло. Руководство обязано дать письменный ответ по предпринятым мерам;
  • если же ответ не удовлетворит заявителя или его не последует, можно обратиться в следующие инстанции:
    • территориальное подразделение Росздравнадзора,
    • прокуратуру;
  • после расследования инцидента при обнаружении состава преступления вышеуказанными инстанциями дело будет направлено в суд.

О наказании, вынесенном хирургу, виновному в смерти пациента, смотрите в видео ниже

После проведения судебного расследования будет вынесено решение о наказании виновных. Если же истца не удовлетворит решение суда, то он может обжаловать его в вышестоящих инстанциях.

Статья 124. Неоказание помощи больному

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, —
наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, —
наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Комментарий к статье 124 Уголовного Кодекса РФ

Объектом неоказания помощи выступают общественные отношения, обеспечивающие безопасность здоровья. Закон прямо указывает на потерпевшего от преступления — больной. По смыслу закона больным в данном случае следует признавать любое лицо, которое объективно нуждалось в медицинской помощи и а) специально обратилось за ее оказанием; б) проходило плановое обследование; в) которому медицинская помощь оказывалась без его согласия; г) оказалось в ситуации, требующей срочного медицинского вмешательства (например, при автомобильной катастрофе). При этом с точки зрения медицины потерпевший может и не быть собственно больным (например, беременные женщины, роженицы).

Объективная сторона рассматриваемого преступления характеризуется бездействием субъекта (неоказанием помощи), которое находится в причинной связи с наступившим последствием в виде средней тяжести вреда здоровью. Состав материальный; преступление окончено с момента наступления последствий.

Важно подчеркнуть, что статья предусматривает ответственность за неоказание именно медицинской помощи потерпевшему. В силу чего отказ в предоставлении иных видов помощи (психологической, социальной, материальной и т.д.), а также непредоставление нелегальной помощи (например, обоснованный отказ в предоставлении наркотических препаратов наркоману) даже при наличии общественно опасных последствий не может быть квалифицирован по ст. 124 УК РФ.

Неоказание помощи больному может выражаться в следующих формах: неявка медицинского работника по вызову, отказ принять больного в больницу, неоказание стационарной помощи в лечебном учреждении, невызов специалиста обязанным лицом, которое оказалось некомпетентным в конкретной ситуации, и др. Деяние представляет собой чистое бездействие. Если субъект оказывал помощь больному, хотя и ненадлежащим образом, ответственность по ст. 124 УК РФ исключается; в этих случаях возможна квалификация деяния по иным статьям об ответственности за умышленное или неосторожное причинение вреда здоровью.

Читать еще:  Комментарий 201 ук рф

Обязательное условие ответственности за неоказание помощи больному — отсутствие уважительных причин в преступном поведении субъекта. Под уважительными причинами следует понимать в первую очередь обстоятельства, исключающие преступность деяния (крайнюю необходимость, физическое или психическое принуждение, исполнение приказа или распоряжения); а также иные внешние обстоятельства в форме непреодолимой силы (отсутствие транспорта, отсутствие инструментов и препаратов и др.) или субъективные факторы (болезнь самого медицинского работника, несоответствие психофизиологических качеств экстремальным условиям или нервно-психическим перегрузкам и др.). Не могут быть, в частности, признаны уважительными ссылки на нерабочее время, усталость, ведомственный или частный (негосударственный) характер лечебного учреждения и т.д.

Для квалификации преступления важно также установить, что субъект не оказал именно ту помощь, которую должен был оказать с учетом своей квалификации в конкретной ситуации. Для установления порядка оказания медицинской помощи следует обращаться к нормативным актам органов исполнительной власти (например, Постановлением Правительства РФ от 1 сентября 2005 г. N 546 утверждены Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации ).

Последствием преступления выступает вред здоровью средней тяжести. Важно, что при оценке тяжести вреда здоровью, причиненного лицу, страдающему каким-либо заболеванием, учитываются только последствия виновных действий; при этом следует определить влияние травмы на заболевание (обострение заболевания, переход его в более тяжелую форму и т.п.). Этот вопрос целесообразно решать комиссией экспертов с участием соответствующих специалистов клинического профиля.

Обязательный признак состава рассматриваемого преступления — причинная связь. Для установления причинной связи между неоказанием помощи и вредом здоровью надо учитывать характер болезни, состояние больного и другие обстоятельства (в ряде случаев для их констатации необходимо проведение судебно-медицинской экспертизы). Если оказание помощи не могло объективно предотвратить наступление последствий в виде вреда здоровью, ответственность по ст. 124 УК РФ исключается.

С субъективной стороны неоказание помощи больному характеризуется неосторожной формой вины в виде легкомыслия или небрежности. Представляется, что в силу особенностей субъекта данного преступления в содержание вины включается осознание виновным общественной опасности и противоправности собственного поведения.

Субъект преступления специальный — физическое вменяемое лицо, достигшее шестнадцатилетнего возраста, которое обязано оказывать медицинскую помощь в соответствии с законом или специальным правилом. В частности, субъектом преступления, предусмотренного ст. 124 УК РФ, могут быть не только врачи по образованию, но и другой медицинский персонал, в обязанности которого входило оказание помощи больному. Субъектом преступления могут выступать и лица немедицинских специальностей (например, сотрудники милиции, спасатели МЧС и др.).

Квалифицированным составом преступления закон признает неоказание помощи, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или приведение к смерти. Объектом этого преступления являются общественные отношения, обеспечивающие безопасность жизни человека. От преступлений, предусмотренных ч. 2 ст. 109 и ч. 2 ст. 118 УК РФ, рассматриваемое деяние отличается признаками субъекта и специфическими признаками объективной стороны, а соответствующие нормы соотносятся как общая и специальная.

Другой комментарий к статье 124 УК РФ

1. Объективная сторона преступления характеризуется деянием в форме бездействия (неоказание помощи больному), особой обстановкой совершения преступления (отсутствием уважительных причин неоказания помощи), последствием (причинением средней тяжести вреда здоровью больного) и причинной связью между общественно опасным деянием и последствием.

2. Преступление признается оконченным с момента причинения средней тяжести вреда здоровью больного.

3. Под уважительными причинами, препятствующими оказанию помощи больному, принято понимать непреодолимую силу (обвалы, наводнения, эпидемии и прочие стихийные бедствия), крайнюю необходимость, болезнь самого врача, физическое или психическое принуждение. Уважительность причины устанавливается в каждом конкретном случае.

4. Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожной формой вины по отношению к причинению средней тяжести вреда здоровью. Причем небрежность встречается крайне редко, поскольку медицинские работники, как правило, предвидят, к каким последствиям может привести неоказание помощи больному.

5. Субъект преступления специальный — лицо, достигшее возраста 16 лет, обязанное оказать помощь в соответствии с законом, договором или специальным правилом и имеющее возможность это сделать. К субъектам преступления помимо врачей можно отнести: руководителей туристических групп; сиделок; людей, специально выделенных для оказания медицинской помощи во время турпоездок, зимовок и т.д.

Остались вопросы по ст 124 УК РФ?

Получите консультации и комментарии юристов по статье 124 УК РФ бесплатно.

Вопросы можно задать как по телефону так и с помощью формы на сайте. Сервис доустпен с 9:00 до 21:00 ежедневно по Московскому времени. Вопросы, полученные в другое время, будут обработаны на следующий день. Бесплатно оказываются только первичные консультации.

Ответственность врачей за ненадлежащее оказание медицинской помощи

Проблемы ответственности медицинских работников за ненадлежащее оказание медицинских услуг либо медицинской помощи, повлекшее вред здоровью человека либо смерть, становятся все более актуальными на современном этапе развития общества.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон) одними из основных принципов охраны здоровья являются ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, а также доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

При этом, под качеством медицинской помощи в названном законе понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

В соответствии со ст. 37 Закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, которые утверждаются Министерством здравоохранения РФ.

В настоящее время Министерством здравоохранения Российской Федерации утверждено 56 порядков оказания медицинской помощи по отдельным видам, профилям, заболеваниям и состояниям, среди которых Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»; Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и другие, а также более 100 стандартов первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи.

С учетом названных документов, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики, формируются программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

На основании Закона федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществляется ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных им органов и организаций.

На территории Санкт-Петербурга контроль за качеством оказанной медицинской помощи в соответствии с подведомственностью осуществляют: Управление Росздравнадзора по Санкт-

Петербургу и Ленинградской области, Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга , администрации районов.

Вред, причиненный жизни или здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, а также моральный вред может быть возмещен в судебном порядке в соответствии с требованиями ст. 151, 1064 Гражданского кодекса РФ (ГК РФ).

Исковое заявление подается в суд в письменной форме по месту нахождения медицинской организации.

В соответствии с требованиями ст. 131 Гражданского процессуального кодекса РФ в исковом заявлении должны быть указаны:

— наименование суда, в который подается заявление;

— наименование истца, его место жительства или, если истцом является организация, ее место нахождения, а также наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;

— наименование ответчика, его место жительства или, если ответчиком является организация, ее место нахождения;

— в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав, свобод или законных интересов истца и его требования;

— обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;

— цена иска, если он подлежит оценке, а также расчет взыскиваемых или оспариваемых денежных сумм;

— сведения о соблюдении досудебного порядка обращения к ответчику, если это установлено федеральным законом или предусмотрено договором сторон;

— перечень прилагаемых к заявлению документов (копии искового заявления по количеству участвующих лиц; документ, подтверждающий уплату государственной пошлины; доверенность или иной документ, удостоверяющие полномочия представителя истца; документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, копии этих документов для ответчиков и третьих лиц, если копии у них отсутствуют и другие).

Читать еще:  Комментарий к ст 140 ук рф

Ответственность медицинских работников может вытекать из договора возмездного оказания услуг (ст.ст. 779-783 ГК РФ).

Согласно ст. 84 Закона граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования. При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, осуществляется по правилам параграфа 2 главы 59 части второй ГК РФ.

В соответствии со ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Кроме того, на отношения оказания медицинских услуг договорного характера распространяет свое действие Закон Российской Федерации «О защите прав потребителей».

За ненадлежащее исполнение медицинскими работниками должностных обязанностей Уголовным кодексом РФ предусмотрена ответственность за ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей при наступлении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109 УК РФ), причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенного вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК РФ), заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК РФ), неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ), халатность (ст. 293 УК РФ).

В случае оказания медицинской помощи ненадлежащего качества граждане могут обратиться в следующие организации:

Управление Росздравнадзора по Санкт-Петербургу и Ленинградской области

Санкт-Петербург , наб. канала Грибоедова, д.88/90

Руководитель Управления – Измайлов А.Ф.

Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга

Санкт-Петербург , ул. Малая Садовая, д.1

Председатель Комитета – Колабутин В.М.

Отдел здравоохранения администрации Невского района Санкт-Петербурга

Санкт-Петербург , пр. Обуховской Обороны, д.163

Начальник отдела – Илюшин Ю.М.

Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу в Невском и Красногвардейском районах

Санкт-Петербург , пр. Обуховской Обороны, д.123

Начальник Территориального отдела – Воденко А.В.

Прокуратура Невского района Санкт-Петербурга

Санкт-Петербург , ул. Народная, д. 38, лит. А

Прокурор района – Винецкий В.В.

Невский районный суд Санкт-Петербурга

Санкт-Петербург , ул. Ольги Берггольц, д. 12

Уголовная ответственность врачей: за что можно привлечь, по каким статьям УК РФ. Суд над врачом

Как известно, обращаемся мы к медработникам довольно часто и по совершенно разным, беспокоящим нас проблемам. И доверяя своё здоровье медикам, всегда следует знать, какое наказание он может понести за свои неправомерные действия по отношению к пациенту.

На каком основании врач может быть привлечён к уголовной ответственности

Уголовная ответственность для врача наступает в основном как следствие трех факторов:

  • оказание медицинской помощи ненадлежащим образом, то есть медпомощь была не оказана или некачественно оказана;
  • ухудшение состояния здоровья пациента (важный фактор, ведь именно по нему будет позже определяться классификация правонарушения);
  • причинение тяжелого вреда здоровью.

Если пациент оказался в больнице и впоследствии умер, то работник медицинской сферы может понести наказание по ст. 109 “Причинение смерти по неосторожности” Уголовного Кодекса Российской Федерации. Но для этого нужно возбудить уголовное дело и собрать доказательную базу.

Однако, если пациент оказался в больнице уже в тяжёлом состоянии, и помощь ему была оказана верно и в соответствии с врачебным регламентом, однако пациент скончался, то речь об уголовной ответственности уже не идет.

Медицинской работник не может быть привлечен к уголовной ответственности, если:

  • его действия были правильными и обоснованными, что подтверждает медицинский консилиум или специально созванная комиссия;
  • он сделал все от него зависящее;
  • он не мог знать о неправильности своих действий;
  • неправильные действия не повлекли за собой тяжелых последствий;
  • между действием и наступившими тяжелыми последствием отсутствует причинно-следственная связь.

Медицинская судебная экспертиза

Если пациент умер, то в рамках уголовного дела может быть назначена судебно-медицинская экспертиза для того, чтобы определить качество медицинской помощи и правильность действия врача (СМЭ КМП – судебно-медицинская экспертиза качества медицинской помощи).

При расследовании уголовных дел СМЭ КМП может рассматривать такие вопросы, как:

  1. Причина смерти;
  2. Нарушения в действиях медицинского персонала;
  3. Причина неправильных действий медицинского персонала (несвоевременность госпитализации, необычность течения заболевания, отсутствие необходимой аппаратуры, неопытность врача и т.д.);
  4. можно ли было предвидеть наступление смерти пациента в результате действий (бездействия) врача? и т.д.

Последствия летального исхода у пациента

Если операция, которая происходила непосредственно под руководством опытного хирурга, вдруг заканчивается летальным исходом, учитывая тот факт, что до этого пациент не находился в тяжёлом состоянии, врач-хирург может понести ответственность.

Также к разбирательству могут быть привлечены и лица, присутствующие при операции. Профессиональный стаж и уровень подготовленности ассистентов и лица, совершающего операцию, во внимание не принимаются.

Однако, если физическое лицо уже было доставлено в медучреждение в тяжёлом состоянии и операция привела к летальному исходу, то возможно два варианта развития дальнейших событий:

  • если из тяжёлого состояния пациента можно было вывести, и в действиях врача есть ошибка, то, врач может быть обвинен в халатности и впоследствии привлечен к уголовной ответственности;
  • если тяжёлое состояние вполне могло привести к летальному исходу, и это было необратимо, то вины врача здесь нет, он сделал всё от него зависящее.

Статьи УК РФ, по которым предъявляют обвинения врачам и медработникам

При расследовании дела, связанного с «врачебными» правонарушениями, обычно применяются в основном следующие статьи:

  • 109 “Причинение смерти по неосторожности”;
  • 238 “Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности”;
  • 293 “Халатность”.

Это не весь список статей, но на сегодняшний момент это самые распространённые на территории нашей страны статьи, по которым медработника могут отправить в тюрьму.

Кроме этого, врач или медработник может быть привлечен к уголовной ответственности по таким статьям, как:

  • 111, 112, 115 – умышленное причинение вреда здоровью легкой, средней или тяжкой степени;
  • 118 – причинения тяжкого вреда по неосторожности;
  • 122 – заражение ВИЧ-инфекцией;
  • 120 – принуждение к изъятию органов или тканей;
  • 124 – неоказание помощи больному;
  • 123 – незаконное прерывание беременности;
  • 125 – оставление в опасности;
  • 128 – незаконная госпитализация в психиатрический стационар;
  • 153 – подмена ребенка;
  • 228, 229, 230 – статьи, посвященные наркотикам;
  • 233 – выдача или подделка рецептов;
  • 234 – незаконный оборот сильнодействующих веществ;
  • 235 – незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности;
  • 236 – нарушение санитарно-эпидемиологический правил.

И это далеко не полный перечень статей УК РФ, по которым можно привлечь медицинского работника к уголовной ответственности.

Статья УК РФ 293 “Халатность”

Разберем более детально одну из “популярных” статей – 293 “Халатность. Статья 293 требует более детального рассмотрения, так как с ней не всё так просто.

Халатность медработников подразумевает невнимательное отношение к пациентам, которое может привести к тяжёлому состоянию здоровья или летальному исходу, а также просто ухудшению состояния здоровья.

Это может быть длительное отсутствие профилактических процедур или несоблюдение мер предосторожности и безопасности. В таком случае либо медработник, либо руководство учреждения могут быть привлечены к уголовной ответственности.

Стадии и этапы судопроизводства над врачом

Далее, после того, как следствие закончено, все документы передаются в суд.

Как и в любом уголовном деле выделяют следующие стадии судебного производства:

  • подготовка к судебному заседанию;
  • производство дела в суде первой инстанции;
  • производство дела в суде второй инстанции;
  • исполнение вынесенного приговора.

Само по себе судебное разбирательства состоит из нескольких этапов:

  • подготовительная часть судебного заседания, в ходе которой решаются организационные вопросы и рассматриваются ходатайства сторон обвинения и защиты;
  • судебное следствие, когда исследуются имеющиеся по делу доказательства;
  • судебные прения, в ходе которых стороны обосновывают свои позиции по делу;
  • последнее слово подсудимого;
  • постановление и провозглашение приговора.
  • подача апелляции в суд второй инстанции.

Судебное разбирательство над врачом не имеет существенных отличий от обычного судопроизводства, за исключением участия в деле медицинских экспертов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector